- Đau dây thần kinh liên sườn do zona. Bệnh nhân thấy đau rát ở vùng tổn thương zona một thời gian, có khi kéo dài hàng tháng và hay tái phát cơn đau. - Đau dây thần kinh liên sườn do lao cột sống hoặc ung thư cột sống, đau thường khu trú tại vùng cột sống bị tổn thương Tìm kiếm trên Google bạn tìm được câu trả lời là bệnh của chuyên khoa Thần kinh. Câu hỏi tiếp theo, sẽ đi khám ở đâu? Trong bài viết dưới đây chúng tôi sẽ tổng hợp 3 địa chỉ Phòng khám Nội Thần kinh ebQXo. Đau dây thần kinh liên sườn là gì? Đau dây thần kinh liên sườn là tình trạng người bệnh bị đau do thần kinh ở vùng tương ứng với các dây thần kinh liên sườn, thường là ở phần khung xương sườn, ngực và bụng. Hệ thống thần kinh giao cảm SNS có trách nhiệm gửi thông tin về cảm giác cơ thể và những thay đổi đến não. Đau dây thần kinh xảy ra khi các dây thần kinh cảm giác bị kích thích hoặc trở nên quá nhạy cảm.. Nguyên nhân Đau dây thần kinh liên sườn là một thuật ngữ bao quát đề cập đến bất kỳ cơn đau thần kinh nào ở các dây thần kinh liên sườn. Nguyên nhân gây ra có thể là một hoặc nhiều tình trạng khác nhau. Một trong những nguyên nhân phổ biến của đau dây thần kinh liên sườn là do kích thích mô và dây thần kinh sau khi phẫu thuật cắt lồng ngực. Nguyên nhân phổ biến khác của đau dây thần kinh liên sườn là sự tái hoạt của nhiễm herpes hoặc bệnh zona giời leo. Sự tái hoạt động của vi-rút này không phải là một bệnh nhiễm trùng đang hoạt động nhưng gây phát ban và gây đau. Vùng ảnh hưởng thường xung quanh ngực và bụng. Bệnh giời leo có thể gây đau dây thần kinh liên sườn do dẫn đến tình trạng viêm các rễ thần kinh cột sống. Một số nguyên nhân khác được ghi nhận gây đau dây thần kinh liên sườn bao gồm Chấn thương; Tăng trưởng tế bào quá mức xung quanh các dây thần kinh liên sườn, chẳng hạn như do ung thư hoặc nhiễm trùng; Một số phẫu thuật khác như thay thế dẫn lưu màng phổi hoặc cắt bỏ vú; Mang thai mặc dù trường hợp này hiếm gặp. Các triệu chứng của đau dây thần kinh liên sườn Mặc dù có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra đau dây thần kinh liên sườn, tình trạng này có thể xuất hiện với nhiều triệu chứng giống nhau bao gồm Cảm giác đau nhói, châm chích, rát hoặc đau nhức ở xương sườn, ngực hoặc bụng; Ngứa ran và tê ở xương sườn, ngực hoặc bụng; Giảm chức năng vận động xung quanh khu vực bị ảnh hưởng trong trường hợp nghiêm trọng. Các triệu chứng này có thể liên tục hoặc ngắt quãng thường liên quan đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nguyên nhân gây ra. Các triệu chứng cũng có thể kéo dài trong một thời gian dài ngay cả khi nguyên nhân ban đầu đã thuyên giảm. Đau dây thần kinh liên sườn trong thai kỳ Phụ nữ mang thai đôi khi có thể bị đau dây thần kinh liên sườn. Tình trạng này là do trong thời gian mang thai với nhiều sự thay đổi có thể ảnh hưởng đến tủy sống và dây thần kinh của thai phụ. Như một nghiên cứu giải thích có một số nguyên nhân gây ra tình trạng này, ví dụ như tử cung ngày càng lớn có thể gây áp lực lên các dây thần kinh liên sườn dưới, có thể gây kích thích các dây thần kinh giữa các đốt sống của một người. Chứng đau dây thần kinh liên sườn không thật sự phổ biến trong thai kỳ. Đau dây thần kinh liên sườn khi mang thai thường thuyên giảm sau khi sinh. Điều trị Đau dây thần kinh liên sườn có thể do nhiều tình trạng khác nhau, vì vậy việc xác định chính xác nguyên nhân sẽ cho phép bác sĩ đề xuất các lựa chọn điều trị cụ thể phù hợp nhất với nguyên nhân cơ bản. Ví dụ nếu cơn đau dây thần kinh liên sườn do phẫu thuật cắt bỏ vú, bác sĩ thường sẽ kê một số loại thuốc giảm đau thích hợp như Opioid; Thuốc thoa ngoài da, chẳng hạn như capsaicin; Thuốc chống co giật; Thuốc chống viêm không steroid; Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện; Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine. Có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau này để điều trị chứng đau dây thần kinh liên sườn do bệnh zona, kích ứng dây thần kinh thực vật hoặc vô căn. Ngoài ra, khi đau dây thần kinh liên sườn do bệnh zona, bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc để điều trị. Tuy nhiên, đau dây thần kinh liên sườn có thể rất khó điều trị và các triệu chứng có thể kéo dài. Một số nguyên nhân cơ bản của đau dây thần kinh liên sườn không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị điển hình. Khi nào đến gặp bác sĩ Đau dây thần kinh liên sườn mãn tính có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Tình trạng này có thể cực kỳ khó chịu. Đau mãn tính do đau dây thần kinh liên sườn cũng có thể dẫn đến giảm vận động và chất lượng giấc ngủ kém khiến người bệnh khó thở. Ngoài ra, đau dây thần kinh liên sườn có một số triệu chứng chung với các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng khác bao gồm Gãy xương sườn; Xẹp đốt sống; Tổn thương tim hoặc phổi; Viêm màng phổi; Hội chứng Tietze; Khối u, ung thư ác tính; Thuyên tắc phổi. Vì lý do này, điều quan trọng đối với bất kỳ ai bị đau dây thần kinh liên sườn kéo dài hoặc cấp tính là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức. Phòng ngừa Đau dây thần kinh liên sườn có rất nhiều nguyên nhân khác nhau nên việc phòng tránh có thể gặp nhiều khó khăn. Khi nguyên nhân của đau dây thần kinh liên sườn có thể là do phẫu thuật mở lồng ngực, việc phòng ngừa hiệu quả nhất là giảm nguy cơ bằng cách ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương. Với đau dây thần kinh liên sườn do zona, chiến lược phòng ngừa hiệu quả nhất là giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm căn bệnh này ngay từ đầu. Ví dụ, nên chủng ngừa bệnh zona, nghiên cứu cho thấy làm giảm khả năng mắc bệnh zona xuống 51%. Thuốc chủng ngừa bệnh zona cũng làm giảm 66% nguy cơ bị đau do bệnh zona. Tóm lược Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng đau dây thần kinh liên sườn như nhiễm trùng, ung thư, viêm nhiễm và chấn thương thể chất. Đau dây thần kinh liên sườn có thể rất khó điều trị, ngoài việc có nhiều nguyên nhân góp phần gây nên, một số nguyên nhân của đau dây thần kinh liên sườn không đáp ứng tốt với các lựa chọn điều trị điển hình. Xem thêm Nguyên nhân và điều trị chèn ép rễ thần kinh ở lưng Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Huỳnh An Thiên - Bác sĩ Nội thần kinh - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Đau dây thần kinh liên sườn là bệnh lý phổ biến ở người trên 25 tuổi, xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh gây đau đớn, khó chịu liên tục khi vận động, ảnh hưởng lớn tới sức khỏe và chất lượng sống của bệnh nhân. Dây thần kinh liên sườn có cấu tạo gồm 12 cặp, xuất phát từ tủy ngực của đốt sống lưng D1 - D12. Khi bị đau dây thần kinh liên sườn, người bệnh sẽ phải chịu đựng những cơn đau kéo dài ở vùng sườn, vùng cạnh sống và vùng liên sống - bả vai. Đây là bệnh lý hay gặp ở người trưởng bệnh ở tủy sống, cột sống, xương sườn và thành ngực đều có thể ảnh hưởng tới dây thần kinh liên sườn. Ngoài ra, các yếu tố bên ngoài như vươn người quá sức, ngồi sai vị trí,... cũng có thể tác động lên dây thần kinh liên 3 loại đau dây thần kinh liên sườnĐau dây thần kinh liên sườn nguyên phát Bệnh nhân bị đau nhưng không tìm được nguyên nhân;Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát Bệnh nhân bị đau khi gặp thời tiết quá lạnh, vươn người quá mức, ngồi sai tư thế hoặc va chạm mạnh vào vùng liên sườn;Đau dây thần kinh liên sườn thứ phát Hệ quả của tình trạng thoái hóa cột sống lưng, đau cột sống, đau lưng, bệnh liên quan tới phổi, thần kinh và tủy sống. Thoái hóa cột sống lưng làm tăng nguy cơ đau dây thần kinh liên sườn thứ phát 2. Một số triệu chứng đau dây thần kinh liên sườn Đau 1 bên, đau từ trước ngực lan theo mạn sườn ra phía sau cạnh cột sống, đau nhiều nếu ho, thay đổi tư thế, hít thở sâu, vận động hoặc ấn, sờ vào;Đau do zona liên sườn do virus tấn công vào dây thần kinh sẽ có biểu hiện đau ban đầu, sau đó phát ban đỏ, mọc mụn nước ở vùng da có dây thần kinh liên sườn, cuối cùng xuất hiện ban da từ cột sống tới xương ức;Sốt về chiều, chán ăn, sụt cân, mệt mỏi,...;Xuất hiện vảy khô, khi bong gây ngứa rát, để lại sẹo khô. 3. Đau dây thần kinh liên sườn có nguy hiểm không? Đau dây thần kinh liên sườn là căn bệnh ảnh hưởng rất lớn tới sức khỏe nên cần điều trị kịp thời và dứt điểm. Về mức độ nguy hiểm của bệnh sẽ tùy từng trường hợp cụ thể như Đau dây thần kinh liên sườn nhẹ và ngắn ngàyỞ trường hợp này, đau dây thần kinh liên sườn chủ yếu đến từ nguyên nhân chấn thương, vận động nặng hoặc sai tư thế. Vì vậy, bệnh không gây nguy hiểm tới sức khỏe bệnh nhân. Tuy nhiên, những cơn đau có thể khiến bệnh nhân gặp khó khăn trong việc đi lại, lao động, sinh hoạt. Đau dây thần kinh liên sườn nhẹ do chấn thương hoặc vận động sai tư thế Bệnh nhân bị đau dây thần kinh liên sườn nhẹ cần khám chẩn đoán bệnh chính xác, sau đó dùng thuốc kết hợp một số phương pháp như massage, bấm huyệt,... để sớm điều trị Đau dây thần kinh liên sườn nặngTình trạng đau dây thần kinh liên sườn cũng có thể là biến chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý nguy hiểm khác như lao cột sống, viêm dây thần kinh, đái tháo đường, u ngoại tủy, u rễ thần kinh, ung thư cột sống,... Những trường hợp này có mức độ nguy hiểm cao, nếu không can thiệp điều trị kịp thời có thể đe dọa tới tính mạng bệnh nhân. 4. Đau dây thần kinh liên sườn có tự khỏi không? Đây là căn bệnh không tự khỏi được, có thể kéo dài nhiều ngày, gây đau mỏi dai dẳng, ảnh hưởng lớn tới đời sống sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân. Vì vậy, bệnh nhân không nên coi thường, chủ quan khi bị đau dây thần kinh liên sườn bởi nếu không điều trị kịp thời, để lâu ngày bệnh có thể gây liệt, không đi được vì tác động lên nhiều dây thần kinh vậy, khi có triệu chứng đau mỏi vùng liên sườn hoặc bị chấn thương, bệnh nhân nên đi thăm khám ngay để điều trị kịp thời, hiệu quả. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Viêm dây thần kinh liên sườn uống thuốc gì? Đau lưng do nằm đệm quá mềm Cách chăm sóc sau mổ bắt vít cột sống Đau dây thần kinh liên sườn là bệnh lí thường gặp khiến người bệnh tìm gặp đến bác sĩ bởi cảm giác đau dọc vùng sườn, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Vậy đau dây thần kinh liên sườn là gì? Nguyên nhân và triệu chứng như thế nào? Mời bạn đọc cùng Bác sĩ Võ Phương Quỳnh tìm hiểu về bệnh lý này qua bài viết sau nhé. Nội dung bài viết Tổng quan về đau dây thần kinh liên sườnNguyên nhân đau dây thần kinh liên sườnTriệu chứng đau dây thần kinh liên sườnĐiều trị/Xử lý tại nhà có được không?Khi nào cần gặp bác sĩ?Chẩn đoán đau đây thần kinh liên sườnĐiều trị đau dây thần kinh liên sườnPhòng ngừa đau dây thần kinh liên sườn Tổng quan về đau dây thần kinh liên sườn Bệnh đau dây thần kinh liên sườn là hội chứng bệnh lý hay gặp. Bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên, cũng có khi không tìm thấy nguyên nhân. Triệu chứng đặc trưng của bệnh là những cơn đau kéo dài hoặc xuất hiện từng đợt. Cơn đau xuất hiện dọc theo vùng sườn, vùng cạnh sống và vùng liên sống – bả vai. Đây là bệnh mạn tính, hay gặp ở người trưởng thành. Có 3 loại đau dây thần kinh liên sườn Đau dây thần kinh liên sườn nguyên phát. Bệnh nhân bị đau nhưng không tìm được nguyên nhân. Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát. Bệnh nhân bị đau khi gặp thời tiết quá lạnh, vươn người quá mức. Cũng có thể bị đau khi ngồi sai tư thế hoặc va chạm mạnh vào vùng liên sườn. Đau dây thần kinh liên sườn thứ phát. Đây là hệ quả của tình trạng thoái hoá cột sống hoặc liên quan tới phổi, thần kinh và tủy sống. Đau dây thần kinh liên sườn là bệnh mãn tính phổ biến ở người trưởng thành Nguyên nhân đau dây thần kinh liên sườn Đau dây thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân. Ví dụ chấn thương cấp tính hay diễn tiến mạn tính do các bệnh lý nhiễm trùng, thoái hoá cột sống gây nên. Sau đây là một số nguyên nhân hay gặp Do chấn thương cột sống. Nguyên nhân này thường phải có yếu tố chấn thương trước đó. Đôi khi, đau dây thần kinh liên sườn có thể gợi ý đến các bệnh lý cột sống, tủy sống. Vậy nên nếu được phát hiện sẽ có giá trị chẩn đoán sớm các bệnh lý trên. Bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại như chụp cộng hưởng từ, người ta có thể phát hiện được sớm các bệnh lý cột sống, tủy sống. Do thoái hóa cột sống. Tình trạng này thường gặp ở người cao tuổi. Tính chất đau khu trú theo vùng cũng thường không rõ ràng. Người bệnh thường mô tả cảm giác ê ẩm, kéo dài và có thể kèm theo đau âm ỉ cột sống ngực. Cảm giác này xuất hiện cả khi nghỉ và khi vận động. Ngoài ra, khi ấn vào điểm cạnh sống hai bên cách chính giữa cột sống 2-3cm bệnh nhân thấy tức nhẹ và dễ chịu sau đó. Do lao cột sống hoặc ung thư cột sống. Đây là bệnh nặng, thường diễn tiến kéo dài gây huỷ xương và chèn ép thần kinh tại vùng cột sống bị tổn bệnh thường đau chói cả hai bên sườn, cảm giác bó chặt lấy ngực hoặc bụng bệnh nhân. Nguyên nhân này dễ bị chẩn đoán nhầm với cơn đau thắt ngực hoặc đau dạ dày. Đặc điểm đặc trung là ấn cột sống sẽ có điểm đau chói. Bệnh nhân đau liên tục suốt ngày đêm, tăng khi thay đổi tư thế hoặc vận động. Bệnh nhân có các triệu chứng toàn thân nặng như hội chứng nhiễm lao. Các triệu chứng bao gồm sốt về chiều, mệt mỏi, sút cân,… Có thể thấy biến dạng cột sống nếu ở giai đoạn nặng của bệnh. Do bệnh lý tủy sống. Đau dây thần kinh liên sườn có thể là triệu chứng sớm của u rễ thần kinh, u ngoại tủy. Do chèn ép rễ tuỷ nên người bệnh thường đau một bên, khu trú rõ. Cơn đau kiểu đánh đai ở một bên sườn. Khám cột sống thì không thấy điểm đau rõ ràng. Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát. Một số tác giả cho là do lạnh hoặc do vận động sai tư thế hoặc các tư thế lấy đồ với tay quá tầm. Trường hợp này biểu hiện đa dạng. Bệnh nhân xuất hiện đau âm ỉ ở vùng cạnh sống hoặc vùng liên sống – bả vai, có thể một hoặc hai bên. Cơn đau lan theo khoang liên sườn ra phía trước, đau tăng khi hít thở sâu, thay đổi tư thế, ho, hắt hơi. Tính chất đau khi kích thích màng phổi này thường nhầm với bệnh lý của phổi – màng phổi. Ấn vùng cạnh sống tương ứng với khe gian đốt bệnh nhân thấy đau tức. Đôi khi lan theo đường đi của dây thần kinh liên sườn. Các cận làm sàng có kết quả bình Đau dây thần kinh liên sườn do nhiễm khuẩn. Đây là trường hợp thường gặp và rất khó điều trị, thường do zona với biểu hiện qua 2 giai đoạn. Giai đoạn cấp zona thường khởi phát bằng đau rát một mảng sườn. Sau vài ngày có xuất hiện các mụn nước trên sang thương đỏ da với xu hướng lan rộng theo phạm vi phân bố của dây thần kinh liên sườn. Bệnh nhân thấy ngứa và đau rát như bỏng, rất khó chịu. Người bệnh không dám để cho vùng tổn thương tiếp xúc với quần áo. Ngoài ra, họ có thể có sốt, mệt mỏi. Sau khoảng một tuần tổn thương khô, bong vảy, để lại sẹo và chuyển sang giai đoạn di chứng. Bệnh nhân thấy đau rát ở vùng tổn thương một thời gian, có khi kéo dài hàng tháng. Đặc biệt là ở người cao tuổi. Đau sau các trường hợp phẫu thuật lồng ngực. Đây là trường hợp thường gặp sau các cuộc phẫu thuật tim, lồng ngực, trung thất hoặc tạo hình thẩm mỹ. Có thể giảm dần nếu không có tổn thương các dây thần kinh. Triệu chứng đau dây thần kinh liên sườn Người bệnh thường có những cơn đau kéo dài hoặc xuất hiện từng đợt. Có thể đau một hoặc cả hai bên dọc theo bờ sườn và tập trung tại một vùng. Đau có thể lan ra phía trước ngực về phía mũi xương ức. Những cơn đau thường không có biểu hiện dữ dội mà chỉ đau âm ỉ. Cơn đau có thể khiến người bệnh trằn trọc mất ngủ. Bệnh kéo dài ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt và sức khỏe tinh thần của người bệnh. Đau tăng lên khi hít thở sâu, thay đổi tư thế, ho, hắt hơi hoặc vận động mạnh. Biểu hiện đau ở lưng, ngực có thể bị nhầm lẫn với biểu hiện đau do bệnh tim hoặc phổi. Nếu không có các biểu hiện khác như khó thở, ho nhiều, hồi hộp, đánh trống ngực thì có thể nghĩ đau do thần kinh liên sườn. Đau một hoặc cả hai bên dọc theo bờ sườn, tập trung tại một vùng là triệu chứng thường thấy của bệnh Điều trị/Xử lý tại nhà có được không? Đây là căn bệnh không tự khỏi được và kéo dài nhiều ngày, gây đau mỏi dai dẳng. Nó ảnh hưởng lớn tới đời sống sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân. Vì vậy, bệnh nhân không nên coi thường, chủ quan khi bị đau dây thần kinh liên sườn. Nếu không điều trị kịp thời, lâu ngày, bệnh có thể tiến triển gây liệt tay chân. Bệnh cũng có thể gây mất chức năng vận động. Khi có triệu chứng đau mỏi vùng liên sườn, bệnh nhân nên đi thăm khám ngay để điều trị kịp thời, hiệu quả. Đặc biệt khi xuất hiện triệu chứng sau chấn thương, Khi nào cần gặp bác sĩ? Đau dây thần kinh liên sườn có nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì thế, cũng có nhiều cân nhắc khác nhau về xử trí. Tuy nhiên, nếu xuất hiện các triệu chứng gợi ý báo động thì nên đến gặp bác sĩ ngay để được chẩn đoán và điều trị thích hợp. Các triệu chứng như tê cứng, yếu liệt tay chân, đau ảnh hưởng nghiêm trọng lên sinh hoạt, giấc ngủ. Chẩn đoán đau đây thần kinh liên sườn Hiện nay, chẩn đoán đau dây thần kinh liên sườn chỉ dựa vào bệnh sử và khám lâm sàng. Dựa vào lâm sàng và tiền sử có thể đủ để đưa ra chẩn đoán bệnh lý này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chẩn đoán hình ảnh có thể được chỉ định. Điều này nhằm loại trừ các trường hợp thứ phát do chấn thương, u, lao. Ví dụ cụ thể như trong trường hợp chấn thương. Chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính CT cột sống có thể hữu ích trong việc chứng minh sự chèn ép rễ thần kinh do xương sườn bị gãy hoặc dị vật. Nếu một bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt lồng ngực để điều trị ung thư, đau ngực có thể là kết quả của đau sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nó cũng có thể là dấu hiệu của tái phát ung thư và di căn đến thành ngực. Do đó, chụp CT hoặc cộng hưởng từ MRI có thể hữu ích. MRI ngực cũng giúp loại trừ các nguyên nhân gây đau liên sườn do bệnh lí phổi. Ví dụ tràn dịch hoặc dày dính màng phổi. Có dày dính màng phổi cạnh trái và tràn dịch màng phổi mũi tên trên phim T2 Một số trường hợp, điện cơ có thể hữu ích để đánh giá chức năng của các dây thần kinh liên sườn. Khi đánh giá một bệnh nhân nghi ngờ đau dây thần kinh liên sườn do Zona, tiền sử và khám lâm sàng với phát ban mụn nước đặc trưng ở một vùng da có thể đủ trong thực hành lâm sàng để chẩn đoán. Nhưng PCR hoặc sinh thiết da có thể được bao gồm trong các trường hợp không điển hình. Các phương pháp này nhằm giúp củng cố chẩn đoán. Trước khi kết luận chẩn đoán đau dây thần kinh liên sườn, cần phải loại trừ tất cả các bệnh lý tim, phổi và/hoặc đường tiêu hóa nếu thích hợp, với bất kỳ chuyển tuyến, hình ảnh và/hoặc xét nghiệm chẩn đoán được chỉ định. Ví dụ, nếu than phiền chính là đau bụng trên thì nên siêu âm bụng, CT hoặc chuyển đến bác sĩ chuyên khoa. Điều này có thể giúp loại trừ bệnh lý của các cơ quan tiêu hoá. Ngoài ra, thoát vị đĩa đệm lồng ngực gây ra bệnh lý lan tỏa lồng ngực nên được xem xét và có thể được đánh giá bằng chụp MRI lồng Điều trị đau dây thần kinh liên sườn Kiểm soát các yếu tố nguy cơ3 Khi các yếu tố nguy cơ gây bệnh có thể được xác định, điều quan trọng là cố gắng giảm thiểu yếu tố nguy cơ gây đau. Ví dụ, nếu bệnh nhân bị ho mãn tính có thể góp phần gây ra cơn đau này, có lẽ thuốc giảm ho sẽ có lợi. Giảm đau tối ưu trong phẫu thuật3 Các chiến lược phòng ngừa và giảm thiểu các nguyên nhân gây đau do tổn thương thần kinh trong giai đoạn cấp tính phẫu thuật có thể làm giảm sự phát triển của cơn đau mãn tính về sau. Ví dụ, trong trường hợp phẫu thuật lồng ngực, điều quan trọng là phải xác định một kế hoạch kiểm soát cơn đau trước phẫu thuật. Bao gồm phong bế thần kinh bằng gây tê tại chỗ và toàn thân kết hợp với thuốc giảm đau đa phương thức. Điều này có thể giúp giảm đau tốt. Do đó làm giảm khả năng phát triển đau thần kinh về sau. Gây tê ngoài màng cứng trước phẫu thuật theo truyền thống là tiêu chuẩn vàng để đạt được mục tiêu này. Mặc dù có thể đạt được hiệu quả tương tự bằng cách sử dụng phong tỏa dây thần kinh đốt sống. Các thuốc giảm đau đa tầng như opioid, thuốc chống viêm không steroid NSAID, thuốc chống co giật, thuốc bôi ngoài da capsaicin, lidocain xuyên da và kích thích thần kinh điện qua da TENS là những phương pháp điều trị bổ trợ. Trong trường hợp đau thần kinh mãn tính, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc SSRI, thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc SNRI cũng là những lựa chọn. Thuốc NSAID, thuốc bôi ngoài da, thuốc chống trầm cảm,… là những phương pháp điều trị bổ trợ Điều trị đau dây thần kinh liên sườn Zona Trường hợp đau dây thần kinh liên sườn Zona, quan trọng nhất nên được chủng ngừa bằng vắc-xin trước đó. Người ta đã chứng minh rằng vắc-xin có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh khoảng 51%. Và giảm tỷ lệ đau dây thần kinh liên sườn lên đến 66%.4 5 Trong giai đoạn bùng phát Zona, thuốc kháng vi-rút như acyclovir nếu được dùng sớm trong đợt cấp được chứng minh là làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau và thời gian của cơn đau cấp tính bằng cách ức chế sự nhân lên của vi-rút. Việc sử dụng thuốc giảm đau NSAID có thể làm giảm thêm cơn đau cấp tính. Đặc biệt nếu được sử dụng sớm trong trường hợp nhiễm NSAID, thuốc chống trầm cảm đặc biệt là TCA, nhưng SSRI / SNRI ở mức độ thấp hơn, thuốc chống co giật, opioid, thuốc bôi và TENS đều được chứng minh là những lựa chọn điều trị hiệu quả cho cả cơn đau HZ cấp tính và mãn Vậy tóm lại, để kiểm soát cơn đau trong giai đoạn mãn tính của đau dây thần kinh liên sườn nói chung, bất kể nguyên nhân, các thuốc chống viêm không steroid NSAID, thuốc chống co giật tức là gabapentin, pregabalin, thuốc chống trầm cảm thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc SNRI, hoặc bupropion, và opioid có thể hữu ích. Thuốc bôi tại chỗ ngoài da capsaicin nồng độ thấp, lidocain thẩm thấu qua da cũng có thể hữu ích. Bên cạnh đó, miếng dán capsaicin nồng độ cao, 8% có thể được áp dụng tại chỗ trong phòng khám yêu cầu đặt trước khi đặt thuốc tại chỗ hoặc gây tê vùng và được FDA chấp thuận để điều trị đau cũng cho thấy tiềm năng hứa hẹn trong điều trị PTPS dựa trên báo cáo trường hợp của 2 bệnh thích dây thần kinh điện qua da TENS nếu vị trí và khám không có chống chỉ định là một liệu pháp bổ trợ tiềm năng hữu ích, mặc dù hiệu quả còn nhiều nghi vấn. Các lựa chọn xâm lấn hơn là phẫu thuật cắt dây thần kinh, cắt bỏ thân rễ thần kinh ở lưng, hoặc cắt hạch cảm giác của các dây thần kinh liên sườn tương ứng. Những phương pháp này rất hiếm được chỉ định. Lý dó là vì không thể hồi phục được chức năng cảm giác do dây thần kinh chi phối sau 11 Cuối cùng cần nhớ là cơn đau do đau dây thần kinh liên sườn có thể dẫn đến suy giảm chất lượng cuộc sống. Nguyên do là vì người bệnh thường tránh hoạt động thể chất. Vậy nên, vật lý trị liệu, tâm lý trị liệu và châm cứu có tác dụng điều trị bổ sung hiệu quả bên cạnh các phương pháp điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Phòng ngừa đau dây thần kinh liên sườn Những bệnh nhân bị viêm dây thần kinh liên sườn có nguy cơ cao bị đau liên sườn mãn tính. Đối tượng có nguy cơ chủ yếu là những người bị chấn thương vùng lồng ngực. Người phẫu thuật lồng ngực hoặc Zona cũng có nguy cơ. Một số yếu tố nguy cơ này có thể tránh được với việc sử dụng vắc-xin phòng bệnh. Tất cả bệnh nhân có nguy cơ nên tiêm vắc-xin Zona theo hướng dẫn của CDC. Họ là người từ 60 tuổi trở lên, đặc biệt là phụ nữ và người bị suy giảm miễn Đối tượng có nguy cơ nên tiêm vắc xin Zona theo hướng dẫn của CDC Bên cạnh đó, những người phát triển nhiễm Zona nên tìm kiếm điều trị y tế ngay lập tức. Có thể điều trị bằng thuốc kháng retrovirus và kiểm soát cơn đau cấp tính. Mục đích là nhằm giảm thiểu nguy cơ xảy ra Trên đây là bài viết về bệnh đau dây thần kinh liên sườn của Bác sĩ Võ Phương Quỳnh. Đây là bệnh lý đặc trưng bởi cảm giác đau dọc vùng sườn. Bệnh có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Qua bài viết, hy vọng bạn đọc có những thông tin cần thiết về bệnh lý này. Từ đó, có cơ sở để chăm sóc sức khỏe cá nhân và người thân hiệu quả hơn. Đau thần kinh liên sườn là bệnh lý phổ biến ở những người trưởng thành hiện nay. Căn bệnh này thường rất khó chẩn đoán, không tự khỏi, khiến người bệnh phải chịu đựng từng cơn đau nhói hoặc cơn đau liên tục rất khó chịu. Đau thần kinh liên sườn tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng nếu để lâu, không điều trị kịp thời sẽ có những biến chứng khó lường, có thể bị liệt và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Vậy triệu chứng của bệnh đau thần kinh liền sườn này là gì? Các biến chứng gây ra cho người bệnh và cách điều trị bệnh thế nào? Trong bài viết hôm nay, Winmedic xin chia sẻ tất tần tật các thông tin liên quan đến căn bệnh này và phương pháp điều trị, phòng tránh hiệu quả từ chuyên gia nhé. Mục lụcĐau thần kinh liên sườn là gì?Dấu hiệu nhận biết của bệnh đau dây thần kinh liên sườnCác nguyên nhân chính gây đau dây thần kinh liên sườn?Thoái hoá cột sống ngựcLao hoặc ung thư cột sống ngựcBệnh lý tủy sốngChấn thương cột sốngNhiễm khuẩnĐau dây thần kinh liên sườn có biến chứng nguy hiểm không?Chẩn đoánCác phương pháp điều trị bệnh đau dây thần kinh liên sườn hiệu quảĐiều trị bằng thuốcCan thiệp gây têPhương pháp HILL DT giảm áp cột sốngCách phòng tránh đau dây thần kinh liền sườn Đau thần kinh liên sườn là hội chứng các rễ thần kinh liên sườn bị tổn thương. Bệnh lý này có thể gặp ở mọi độ tuổi nhưng chủ yếu là ở những người trưởng thành, nhất là những người lao động tay chân nặng hoặc chơi thể thao quá sức. Đau thần kinh liên sườn là hội chứng các rễ thần kinh liên sườn bị tổn thương Người bị đau dây thần kinh liên sườn thường cảm thấy đau liên sườn bên trái hoặc đau bên hông sườn phải. Sau đó lan dọc ra phía mạn sườn và kéo dài đến phía sau cột sống lưng. Bệnh lý này thường không đe dọa đến tính mạng, nhưng nếu không can thiệp hoặc điều trị thì nó sẽ khiến người bệnh đau dây thần kinh liên sườn gây khó thở, khó vận động, ảnh hưởng đến cuộc sống và sinh hoạt thường ngày. Dấu hiệu nhận biết của bệnh đau dây thần kinh liên sườn Dấu hiệu để nhận biết bệnh đau thần kinh liên sườn thường không quá rõ ràng. Người bệnh có thể cảm thấy đau dọc theo đường đi của dây thần kinh. Nhiều người cảm thấy cảm giác đau như dao đâm, đau nhói, bỏng rát dây thần kinh theo từng cơn hoặc đau âm ỉ kéo dài kể cả khi nghỉ ngơi. Một số trường hợp khác, người bệnh sẽ cảm giác tức ngực, đau ngực, đau lan ra các dây thần kinh liên sườn đến vùng cạnh sống lưng rất khó chịu. Mức độ đau của bệnh này thường sẽ nhận biết khi người bệnh hít thở sâu, bê vác đồ vật, xoay/ vặn người hoặc ho, hắt hơi, cười. Ngoài ra còn một số triệu chứng khác có thể xuất hiện phổ biến như Đau bụng. Sốt, mệt mỏi. Ngứa, tê, đau châm chích ở xương sườn, ngực hay bụng. Đau khi vận động nặng vùng cánh tay, vai, lưng. Các nguyên nhân chính gây đau dây thần kinh liên sườn? Theo các bác sĩ, nguyên nhân gây ra bệnh đau thần kinh liên sườn khá đa dạng. Bệnh lý này có thể thay đổi tùy theo lứa tuổi, giới tính và tính chất công việc của người bệnh. Tuy nhiên sẽ có những nguyên chính rõ rết như Thoái hoá cột sống ngực Nguyên nhân gây ra bệnh đau thần kinh liên sườn này gặp nhiều ở bệnh nhân lớn tuổi, những người có sức khỏe đang bị giảm sút, lão hóa. Người bệnh thường sẽ cảm thấy đau âm ỉ vùng cột sống lưng. Cơn đau sẽ tăng lên khi cử động mạnh hoặc ấn vào giữa cột sống. Lao hoặc ung thư cột sống ngực Nếu người bệnh cảm thấy đau dữ dội ở đoạn cột sống lưng. Sau đó lan rộng ra 2 bên sườn, mệt mỏi, sốt về chiều và sụt cân thấy rõ thì rất có thể đây là do nguyên nhân ung thư cột sống ngực hay lao cột sống. Trường hợp này, người bệnh cần tiến hành điều trị và gặp bác sĩ chuyên khoa. Nguyên nhân gây ra bệnh đau thần kinh liên sườn khá đa dạng Bệnh lý tủy sống Đau thần kinh liên sườn liên quan trực tiếp đến các bệnh lý tủy sống phổ biến như u rễ thần kinh, u tủy,… Người bệnh thường chỉ cảm thấy đau một bên ở vùng tủy, sau đó lan dọc bên sườn theo kiểu vòng đai. Tuy nhiên, triệu chứng này thường có biểu hiện không rõ ràng và cần thăm khám bác sỹ cẩn thận. Chấn thương cột sống Đây được xem là nguyên chính gây ra bệnh đau dây thần kinh liên sườn. Khi người bệnh vận động mạnh, khuân vác vật nặng, tập sai tư thế hay tập luyện quá sức sẽ xuất hiện triệu chứng đau dọc khung xương sườn hoặc đau ở vị trí cột sống bị tổn thương. Nhiễm khuẩn Người bệnh cảm thấy đau ở dây thần kinh liên sườn và xuất hiện các mụn nước li ti ở khu vực này, kèm theo đó là mệt mỏi, sốt nhẹ thì rất dễ bạn đã mắc phải căn bệnh này. Đau dây thần kinh liên sườn có biến chứng nguy hiểm không? Theo các bác sĩ chuyên khoa, đau thần kinh liên sườn không nguy hiểm như các bệnh lý khác nhưng nếu để cơn đau kéo dài thì sẽ người bệnh cảm thấy mệt mỏi, kiệt quệ tinh thần khó thở, mất ngủ, vận động bị hạn chế,… Chính vì thế, nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu gì của bệnh này thì nên thăm khám và điều trị kịp thời để tránh ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Chẩn đoán Thông thường, việc chẩn đoán bệnh đau dây thần kinh liên sườn phải yêu cầu có sự kết hợp của các máy móc hiện đại. Người bệnh sẽ được bác sỹ cho làm các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán nguyên nhân từ đó tăng hiệu quả của việc điều trị. Cụ thể Chụp X-quang Dựa vào phim chụp X-quang, các bác sĩ mới có thể đánh giá hình thái cột sống, đốt sống và tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh. Chụp cộng hưởng từMRI Phương pháp này sẽ giúp chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây ra bệnh lý này do đâu. Có thể là thoái hóa đĩa đệm, u tủy sống, viêm cột sống, lao cột sống,…. Xét nghiệm cơ bản Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm nước tiểu toàn phần, lấy máu để làm các xét nghiệm tế bào máu ngoại vi, tốc độ máu lắng,… Xét nghiệm sinh hóa máu Đo nồng độ ure, creatinin, AST, ALT,… Việc chẩn đoán bệnh đau dây thần kinh liên sườn phải yêu cầu có sự kết hợp của các máy móc hiện đại Các phương pháp điều trị bệnh đau dây thần kinh liên sườn hiệu quả Sau khi thăm khám và tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh đau thần kinh liên sườn, các bác sỹ có kết luận chính xác và đưa ra phương án điều trị phù hợp. Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến với bệnh lý này Điều trị bằng thuốc Bác sĩ sẽ kê thuốc chữa đau dây thần kinh liên sườn có khả năng giảm đau thông thường như ibuprofen, diclofenac, paracetamol, opioid,.. Nếu các cơn đau nặng hơn, bác sĩ sẽ kê thêm thuốc gabapentin. Liều lượng sử dụng tăng dần để phù hợp với từng tình trạng bệnh khác nhau. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ kê cùng Myonal, mydocalm,… dùng cho bệnh nhân đau nhiều. Kết hợp thêm các loại vitamin B1, B6, B12 để giúp chuyển hóa của tế bà thần kinh và bao myelin giúp tăng khả năng phục hồi hiệu quả. Can thiệp gây tê Trường hợp sử dụng thuốc trên không mang lại tác dụng như mong muốn, bác sĩ sẽ chỉ đinh gây tên các dây thần kinh liên sườn. Sau đó sử dụng tia X để xác định vị trí đâm kim và tiêm thuốc giảm đau steroid. Biện pháp này phù hợp với những bệnh nhân xuất hiện các cơn đau thần kinh liên sườn dai dẳng, gây phiền toán và ảnh hưởng đến cuộc sống. Phương pháp này cũng có tác dụng với các bệnh nhân đau dây thần kinh liên sườn do nguyên nhân zona hoặc sau phẫu thuật gây nên. Phương pháp HILL DT giảm áp cột sống Đây là phương pháp điều trị đau thần kinh liên sườn được các bác sĩ phương khám Winmedic áp dụng trong quá trình điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân. Phương pháp này sử dụng công nghệ cảm biến tải trọng tinh vi để theo dõi khả năn hồi phục của bệnh nhân trong suốt liệu trình điều trị. Phương pháp HILL DT giảm áp cột sống an toàn cho người bệnh Theo đó, HILL DT sẽ giúp kéo giãn cơ đốt sống, kéo giãn đốt sống theo trục dài, tách và trượt các khớp tại bề mặt. Từ đó, làm căng dây chằng ở cột, giúp mở rộng các đốt sống. Ngoài ra, phương pháp này còn cung cấp các chất dinh dưỡng để tái tạo tổ chức giúp giảm cảm giác đau nhức, khó chịu, bị tê bì đốt sống lưng cho người bệnh hiệu quả tốt nhất. Người bệnh cũng không cần dùng thuốc cũng như phải phẫu thuật nếu sử dụng phương pháp giảm áp cột sống HILL DT này. Cách phòng tránh đau dây thần kinh liền sườn Để giảm thiểu cũng như phòng tránh tối đa các cơn đau do bệnh thần kinh liên sườn gây ra bạn có thể áp dụng một số phương pháp đơn giản tại nhà như sau Hạn chế mang vác nặng, không nên làm việc quá sức hay vận động sai tư thế. Giữ cơ thể ấm trong mùa lạnh, hạn chế di chuyển đến các nơi gió lùa. Kiểm tra sức khỏe định kỳ. Tăng cường sức đề kháng cho cơ thể, ăn uống đủ chất, tập thể dục thường xuyên. Chú ý vận động, tập luyện nhẹ nhàng năng cao sức khỏe. Lời kết Trên đây là một số thông tin về bệnh đau thần kinh liên sườn, nguyên nhân, cách điều trị và phòng tránh an toàn, hiệu quả. Nếu bạn đang có bất kỳ dấu hiệu gì kể trên hãy liên hệ ngay với phòng khám Winmedic để được tư vấn phương án điều trị phù hợp. Với đội ngũ bác sĩ chuyên môn giỏi, máy móc hiện đại, Winmedic sẽ là phòng khám giúp bệnh nhân thoát khỏi bệnh nhanh chóng.

bệnh zona thần kinh liên sườn